Anticonceptivos: cuál es el tuyo

Los anticonceptivos impiden la unión del óvulo y el espermatozoide, es decir, impiden la fecundación. De esta forma, los métodos anticonceptivos han permitido a las parejas tener el control sobre la reproducción y evitar embarazos no deseados. Algunos anticonceptivos también evitan la propagación de enfermedades de transmisión sexual, como el SIDA.

Hay gran variedad de anticonceptivos: cada pareja debe elegir el más adecuado a su caso.

Los métodos anticonceptivos hormonales actúan impidiendo la ovulación. 

La píldora

Es el anticonceptivo hormonal más usado, eficaz, fácil de usar, requiere prescripción médica y un control de los posibles efectos secundarios. Hay distintos tipos de píldoras, según el tipo de hormonas que use el anticonceptivo.

Las píldoras multifásicas presentan una dosis de hormonas que varía a lo largo del ciclo. Las monofásicas tienen una dosis estable de estrógenos y progestágenos . Hay distintas « generaciones » de píldoras, en función de la combinación de sus componentes .

Las píldoras anticonceptivas de primera opción son las llamadas "de segunda generación", pues el riesgo de trombosis venosa es menor que cuando se elige una píldora de tercera o de cuarta generación. 

La minipíldora

Es un anticonceptivo que sólo recurre a un tipo de hormona, y es apta para mujeres que no pueden usar como anticonceptivo la combinación de hormonas de la píldora convencional.

Parches, implantes...

Los parches e inyecciones hormonales, los anillos anticonceptivos o los implantes subcutáneos son anticonceptivos hormonales de última generación, tan eficaces como la píldora. Además reducen el riesgo de olvido, que puede dar al traste con la eficacia del anticonceptivo. Algunos de estos métodos hormonales, como los implantes o el DIU o dispositivo intrauterino, deben ser colocados por el ginecólogo.

Ventajas de los anticonceptivos hormonales

• Su eficacia: bien usados es del 99%,

• Su seguridad

• Se vuelve rápidamente a la fertilidad cuando dejan de administrarse las hormonas 
• No afecta a las relaciones sexuales

Inconvenientes

• No protege de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) 

• Aunque son muy seguros, los medicamentos anticonceptivos pueden provocar efectos adversos. El riesgo más preocupante (si bien poco frecuente) es el de favorecer tromboembolias. Es necesario valorar los antecedentes de cada paciente, teniendo en cuenta los factores de riesgo asociados. Deben tener especial cuidado las mujeres fumadoras. En estos momentos se están evaluando diversos estudios que apuntan a un mayor riesgo de trombosis venosa profunda si se usan anticonceptivos de tercera generación que si se utilizan otras píldoras que recurren al levonorgestrel como principio activo.

• Efectos adversos como dolor de cabeza, sensibilidad del pecho, sangrados…
• No hay evidencias concluyentes de su influencia en el aumento de peso, o en la disminución de la libido.

• Los anticonceptivos hormonales pueden ver su efecto alterado por antivirales, antiepilépticos, rifampicina o la hierba de San Juan.

• Siempre deben usarse bajo control médico.  

Los métodos anticonceptivos de barrera impiden que el espermatozoide entre en contacto con el óvulo interponiendo entre ambos una barrera física.

• El preservativo o condón es el más usado. Tiene una doble utilidad, como anticonceptivo y para prevenir ETS (enfermedades de transmisión sexual). El preservativo no afecta a la fertilidad. Su eficacia ronda el 95%.
• El preservativo femenino es un dispositivo de poliuretano que se introduce en la vagina. Las ventajas son su eficacia para prevenir ETS, además de cómo anticonceptivo (el índice de fallos va del 5 a 20%), pero es difícil de colocar.
• El diafragma o la esponja vaginal son anticonceptivos menos usados. Se pueden insertar antes del coito, pero no son muy fáciles de utilizar.

Los sistemas anticonceptivos naturales se basan en determinar los días fértiles de la mujer. Usan distintos sistemas para determinar el momento de la ovulación, estudiando distintos indicadores (el método Billings estudia el moco cervical, o el sintotérmico, que analiza además la temperatura corporal), o basándose en el calendario (método Ogino).

• No son fáciles de gestionar: hay que aprender a controlarlos.
• La ventaja de estos sistemas anticonceptivos es que son totalmente naturales: no entrañan riesgos para la salud de la mujer y apenas tienen coste.
• La eficacia, si se aplican correctamente, puede superar el 90%.