Escrito solicitando la baja de un seguro

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Compañía de seguros   (Nombre y dirección completa de la compañía)

Asegurado: D.  (Nombre y dirección completa del asegurado)
En  . a   (Lugar y fecha)

Referencia: póliza de (automóvil, hogar, accidentes, vida...) nº __________ (indíquela)

Muy Sres. míos:

Por la presente, pongo en su conocimiento mi deseo de no prorrogar la póliza de referencia, que tiene vencimiento el día ___/___/___, cumpliendo para ello el plazo de preaviso de un mes.

(Si se trata de un contrato de seguro del automóvil, se puede añadir este párrafo a efectos de solicitar bonificación en otra compañía.) Así mismo, les solicito que me envíen un certificado sobre la siniestralidad que he tenido con esa compañía.

Les ruego que me confirmen la tramitación de mi petición.

Atentamente les saluda,

 (Firma)

Firmado:  (su nombre)

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Según el art. 22 de la Ley 50/1980 del Contrato de Seguro: "Las partes pueden oponerse a la prórroga del contrato mediante una notificación escrita a la otra parte, efectuada con un plazo de, al menos, un mes de anticipación a la conclusión del período del seguro en curso cuando quien se oponga a la prórroga sea el tomador, y de dos meses cuando sea el asegurador".